한국통합영양연구소

이정화, 조금호, 이봉암, 이선화, 조여원 Journal of nutrition and Health 35 (5): 512-523, 2002     

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본 연구에서는 경장영양 기간에 따라 환자의 영양상태를 파악하고, 생화확적 지표, 혈중 지질농도, 혈청 및 뇨중 전해질 농도를 비교, 분석하고자 하였다. 서울 시내 K 대학 종합병원 신경외과의 일반병동 및 중환자실에 입원하여 경장영양액을 공급받고 있는 환자 18명을 대상으로하여 경장 영양기간에 따라 6개월 미만 군과 6개월 이상군으로 분류하여 일반사항과 경장영양액의 공급실태, 혈액조사, 뇨검사를 시행하였다.

1. 신장은 6개월 미만군이 157cm, 6개월이상군이 159cm로 두군간의 차이 없으나

체중은 6개월 미만군이 53.2kg 6개월 이상군46.5kg으로 오랜기간 입원할수록 체중이 유의적으로 감소하고 상완위근육둘레, 상완위근육면적도 유의적으로 낮게 나타났다.

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2. 대상환자의 헤모글로빈과 혈중 알부민, 총임파구수, 삼두박근 두께, 상완위둘레, 상와위근육둘레, 상완위 근육면적 등 표준 영양지표를 통한 영양상태 평가에서 경장영양액을 공급받는 환자의 영양상태는 급식기간에 상관없이 매우 낮게 나타났다.

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3. 헤모글로빈 농도와 헤마토크리트는 두군 모두 정상수준보다 낮았으며 경장영양기간에 따른 두 군간의 유의적인 차이가 관찰되지 않았다.

뇨 분석결과 UUN과 크레아티닌 농도는 6개월 이상군에서 유의적으로 낮게 나타났다.

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4. 혈청 총 콜레스테롤 농도와 중성지방, 총지질, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤Atherogenic index는 두 군간에 유의적인 차이가 관찰되지 않았으며 대부분의 혈중 지질 농도는 경장영양기간이 장기화 될수록 유의적으로 증가하는 것으로 나타났다.

본 연구결과, 경장영양을 받고 있는 환자의 열량 및 단백질 섭취는 필요량에 미치지 못하고있었으며 영양상태는 매우 불량한 것으로 나타났다. 또한 경장영양기간이 길어질수록 근육량의 손실은 현저하였으며 대사적 합병증으로 고마그네슘혈증, 고칼슘혈증, 고당질혈증 등이 발생하였다. 따라서 경장영양환자를 위한 적극적인 영양지원과 체계적이고 지속적인 추후관리가 계속진행되어야 할 것으로 사료된다.